Verapamil (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izopropilvaleronitrila hidroklorid. Sopomenke: verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, Călan cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isopi

. Verapamil (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamili dr.Po kemijska struktura molekulaREF ="drug1879.htm"> Verapamil lahko rassmatrivatsyakak zapleteno različico phenylalkylamines molekula (glej. Senzit) .Preparat ima antiadrenergic aktivnost. Prej je bilo prepričanje, da njegov terapevtski ukrep leži oslabilo simpaticheskihimpulsov prihaja do krvnih žil, srca in drugim organam.V tem trenutku se nanaša na antagoniste kalcijevih ionov, in je eden od glavnih drog v ta gruppy.REF ="drug1879.htm"> Verapamil povzroča širitev koronarnih arterij in poveča koronarno srce krovotok- zmanjšuje potrebo po postopkih kislorode.Pri ishemična priprava miokard umensheniyudisproportsii spodbuja med povpraševanjem in ponudbo kisika v srce povečanje kakputem perfuzijo in boljši izkoristek in odhodkov boleeekonomnym dostavljeno kisloroda.Preparat zmanjša kontraktilnost miokarda, vendar zaradi razširitve perifernih žil in znižanje žilnega upora, minutnega volumna susche Twain ne spremeni. Zdravilo zavira agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> Verapamil vpliva na srčno sistemu prevodni, zavira sinoatrialnuyu in atrioventrikularnega prevajanja. Zagotavlja antiaritmične akcijske-antiaritmiki nanaša na skupino IV (gl. Antiaritmiki) .Na Poleg tega ima zelo natriuretični in diuretik ukrepanje z znižanjem cevasto reabsorbtsii.V mehanizem Antianginozno deystviyaREF ="drug1879.htm"> verapamila, skupaj z antagonističnega delovanja kalcijevih ionov igrajo vlogo povysheniesoderzhanii kalijevih ionov v celicah miokarda.REF ="drug1879.htm"> Verapamil se dobro absorbira pri peroralni uporabi. Največje koncentracije v plazmi po 1 -. 3H imeyutsyaznachitelnye pa individualne razlike v izločanja preparata.Period farmakokinetika razpolovni čas v območju od 2,5 do 7,5 ur po odnokratnogovvedeniya in od 4,5 do 12 ur po večkratnem dajanju. koncentracija Postoyannayaterapevticheskaya krvi se navadno doseže v 4 dnyaot začeti ponavljanja zaužitju. Zdravilo je v veliki meri presnavlja v jetrih. V človeški jetrih, čas sproščanja zdravila bistveno podaljša. V nespremenjeni dodeljena okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> verapamil znotraj in poteka v obliki inektsiy.Vnutr s kroničnim ishemične bolezni srca, za preprečevanje pristupovstenokardii napetosti, zlasti v kombinaciji z atrijsko ekstrasistole in tahikardii.V nagnjenosti k predpiše antiaritmik glavnymobrazom ko atrijske aritmije: supraventrikularna tahikardija, aritmija. Ko ventrikularne aritmije, vključno prizheludochkovoy ekstrasistolii- pripravo maloeffektiven.Rekomenduetsya tudi v hipertenzije, vendar kakantigipertenzivnoe sredstvo za huda hipertenzija nifedipina učinkovitejše (cm.). Intravensko uporabo pri akutnih napadih angine pektoris, napadih paroksizmalne supraventrikularne tahikardije in za sprejem gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 minut pred jedjo. Odmerek, še posebej uchityvayavozmozhnye farmakokinetiko nihanja, izbral posamično. Prilegkih oblike angine imenuje 0,04 - 0,08 g (40 - 80 mg) 3 - 4 krat dnevno. Če je potrebno povečati odmerek 0,16 g 0,12- (120 - 160 mg). Značilno je dnevni odmerek 0,24-0,48 g (240-480 mg). Podporno zdravljenje (manjše individualno prilagojeni odmerki) se izvaja, je dolg. Treba je opozoriti, da je toleranca priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Verapamil (za razliko od organskih nitratov in nifedipin) ne razvijajo. Nasprotno, antiishemično učinek z rednim priemeREF ="drug1879.htm"> verapamila vozrastaet.Vnutrivenno za napadih supraventrikulyarnoytahikardii dajati odraslim počasi 2 - 4 ml 0,25 raztopine% (od 5 do 10 mg). Večkrat za vzdrževalno zdravljenje dajemo 1-krat na denkapelno s hitrostjo 0,005 mg / kg na minuto, ne prej kot 30 minposle bolusa. RastvorREF ="drug1879.htm"> verapamil pripravimo razvedeniem2 ml 0,25% raztopino pripravka (1 ampule) v 100 - 150 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopino glyukozy.Detyam predpisano zdravilo v manjših odmerkih do 4 let obychnovnutr dobimo 0,02 g (20 mg) 2 - 3-krat na dan ali do 14 let - 0,04 (40 mg) 2 - 3-krat na dan. Intravensko pri starosti 5 let godado 1 0,002-0,003 g (2-3 mg) od 6 do 14 let - 0,025 0,05 g (2,5 5 mg) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil na splošno dobro prenaša. Vendar, slabost, bruhanje, omotica, utrujenost, razvoj perifericheskihotekov alergijskih reakcij, relativno pogosto (zlasti pridlitelnom sprejem) pojavijo Oslabljen zaprtost značaja. Bolshiedozy lahko povzroči hipotenzijo, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: srčna šok, huda hipotenzija, akutni miokardni infarkt z atrioventrikularni blokadoy- prve 3 mesece nosečnosti in med laktacijo grudyu.Sleduet izvaja hkrati uporabi verapamila in B-blokatorji (zaradi možnega vpliva seštevku naprovodimost in kontraktilnost srca) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil dajemo tablete intravensko gemodinamicheskihpokazateley.Formy kontroliranim sproščanjem po 0,04 g (40 mg) je bil - 0,08 g (80 mg) in 0.12 g (120 mg) v svežnju 30 in 1OO shtuk- 0,25% raztopina v ampulah po 2 ml (5 mg) v paketu 5 ampul- podaljšanim delovanjem tablete po0,2 g (200 mg) in 0.24 g (240 mg) .Hranenie: seznam B. v temnem prostoru.